관절클리닉
수술/비수술의 균형 잡힌 바른 진료가 이루어지는 곳, 바로 바른세상병원 관절클리닉 입니다.
JOINT CLINIC
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관절전문병원 바른세상병원이 알려주는 상부관절와순파열
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운동 후 생긴 어깨통증 어느 날 갑자기 뻐근해진 어깨, 관절와순 파열 의심해봐야
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어깨관절에서 '딱딱' 하는 소리가 난다거나 뻐근하게 아픈 느낌이 들다가 점점 통증이 심해진다면 상부관절와순파열 (SLAP 병변)을 의심해 볼 수 있습니다. 관절전문병원인 바른세상병원은 액.티.브(ACT) 어깨치료시스템을 통해 안전하고 검증된 최신치료로 젊은 층의 어깨부상부터 만성적 어깨통증을 시원하게 해결하고 있습니다. 특히 운동 중 생긴 부상의 경우, 우수한 스포츠의학치료 전문의들이 국가대표 등 많은 운동선수들을 치료해 온 노하우를 기반으로
일반인들의 운동 중 생긴 질환을 제대로 치료하고 있습니다. 또한 재활운동치료를 연계해 빠른 회복을 돕고 있습니다.
- 상부관절와순(SLAP병변)이란?
- 관절와순이란 어깨의 관절을 이루는 어깨뼈를 둘러싸고 있는 연골을 말하며, 위 팔뼈가 안정되게 위치하도록 돕는 역할을 합니다.
팔에 무리한 힘을 주거나 머리 위로 던지는 동작 등을 반복할 경우 쉽게 파열될 수 있고 외상에 의해 손상되기도 합니다.
- 관절와순 파열 설명영상
- 발병원인
- 이두건 장두에 가해지는 과신장력에 의한 견인손상이 있는 경우
- 팔을 외전외회전(바깥쪽을 회전시킬 때)할 때 발생되는 박피기전이 있는 경우
- 팔을 뻗친 상태에서 넘어질 때 발생하는 압박손상이 있는 경우
- 주요증상
- 관절에서 “뚝”하는 소리가 납니다(염발음)
- 어깨 통증이 점점 심해집니다(동통)
- 어깨에 불안정감이 듭니다.
- SLAP 병변에 결절종이나 상견갑 신경 포착증후군이 동반되면 어깨 주변 부위의 동통 외에 극하근의 위축, 외회전 동작의 근력 약화 등 특이한 증상을 유발하게 됩니다.
- ※ 이와 같이 다양한 증상이 있을 수 있고 모든 증상이 한번에 모두 나타나는 것은 아닙니다.
- 검사/진단
- 우선 이학적 검사에서 SLAP 병변이 의심되는 환자에게 MRI(또는 조영제 투입 후 MRI)를 시행해 볼 수 있습니다.
- 이와 같은 검사에서도 확인이 쉽지 않아 확진은 관절내시경 하에서 이뤄지게 됩니다.
- MRI상 결절종이 확인되고 상견갑 신경의 손상이 의심되면 근전도 검사를 통해 신경 손상의 유무를 확인해볼 수 있습니다.
- 치료
- 비수술치료 먼저 약물 치료, 주사 치료, 재활 치료 등의 보존적 치료(비수술 치료)를 해 볼 수 있습니다.
- 수술치료 관절경하 상부 관절와순 봉합술 비수술 치료 후에도 호전이 없는 경우 수술적 치료가 필요합니다. 관절경으로 파열 부위를 확인한 후 관절와에서 떨어진 상부 관절와순을 봉합나사못을 이용해 원래 위치에 봉합하는 수술을 시행합니다. 만약 SLAP 병변에 결절종, 상견갑 신경포착증후군이 동반되면 결절종 제거 및 신경감압술 후 SLAP 병변 봉합술을 시행합니다.
상부관절와순파열 전/후
Dr. 바른세상의Q&A
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Q. 운동 중 관절와순파열을 막으려면 어떻게 해야 하나요?
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A. 야구 등의 운동을 하다 어깨 부상을 당하는 경우가 많이 있습니다. 야구가 아닌 무리한 웨이트 트레이닝을 해도 부상이 있을 수 있습니다.
이를 예방하기 위해서는 워밍업을 충분히 한 후 스트레칭으로 근육의 긴장을 풀어주는 것이 좋습니다.
또 무리한 동작을 취하거나 과도하게 운동을 한다면 어깨 손상이 있을 수 있습니다. -
Q. SLAP 병변을 단순근육통으로 생각해 방치하면 어떻게 되나요?
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A. SLAP 병변의 경우 오십견이나 단순 근육통과 증상이 비슷할 수 있어 대수롭지 않게 여기고 방치할 경우 만성 어깨 통증으로 악화될 수도 있습니다.
SLAP병변은 조기발견이 중요한 질환이기에 꼭 증상이 있을 경우 진료를 받아 보아야겠습니다. 대부분의 경우 소염진통제나 근이완제 등 통증을 완화하고 염증을 줄이는 약물치료와 주사치료 등으로 호전 효과를 기대할 수 있지만,
손상이 많이 진행되고 악화되어졌다면, 혹은 보전적 치료를 지속했지만 오히려 통증이 심해진다면 관절경을 통한 내시경 수술로 치료할 수 있습니다.
관련치료 자세히 보기 >> 관절경하 관절와순봉합술Copyright @ BARUNSESANG ALL RIGHT RESERVED.
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